Catatonia yog dab tsi thiab yog vim li cas nws txaus ntshai

2024 Tus sau: Malcolm Clapton | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 03:58

Yog hais tias ib tug neeg poob rau hauv ib tug stupor, hais lus tsis zoo thiab xav tias ib tug coj txawv txawv posture, nws urgently xav tau kev pab los ntawm ib tug kws kho mob.

Dab tsi yog catatonia

Catatonia Catatonia, los yog catatonic syndrome, yog ib yam mob uas ib tug neeg yuav tsis muaj zog rau sab nraud stimuli thiab poob peev xwm txav thiab hais lus ib txwm.

Txog thaum pib ntawm lub xyoo pua 20th, nws tau ntseeg tias qhov no tsuas yog tshwm sim nrog tus mob schizophrenia. Tab sis tom qab ntawd cov kws tshawb fawb pom Catatonia: pathophysiology, kev kuaj mob thiab cov txheej txheem niaj hnub no rau kev kho mob, ntau dua 50% ntawm cov neeg mob catatonia tshwm sim nrog kev puas siab puas ntsws bipolar, txog 10-15% yog schizophrenia, thiab 21% tsis cuam tshuam nrog kev puas siab puas ntsws txhua.

Catatonia zoo ib yam li Catatonia - kev hloov pauv ntawm cov kev xav thiab kev xav niaj hnub no (cov ntaub ntawv tshuaj xyuas) ntawm kev puas siab puas ntsws thiab lwm yam kab mob, yog li nws nyuaj rau paub txog nws. Piv txwv li, nrog rau nws, xws li mob stroke, ib tug neeg tuaj yeem teb nrog cov lus tsis nkag siab lossis tsis txhob hais lus tag nrho. Kev pab ceev yog xav tau nyob rau hauv ob qho tib si, tab sis nws yuav txawv.

Catatonia tuaj yeem loj hlob sai lossis maj mam dhau ob peb hnub. Hauv thawj kis, cov tsos mob feem ntau muaj zog thiab pom tseeb; lub siab lossis kub nce ntxiv rau lub cev muaj zog thiab kev hais lus tsis zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau, piv txwv li, mus rau mob stroke. Hauv qhov kev xaiv thib ob, cov tsos mob me me, thiab qhov no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws: hauv 3-4 hnub cov teeb meem ntawm Catatonia tuaj yeem tshwm sim lossis tus neeg yuav tuag.

Xav txog ib tug pog uas muaj dementia. Nws feem ntau zaum ntawm ntug txaj thiab ntsia ntawm qhov rais. Tab sis mam li nco dheev nws siv tag nrho hnub zoo li no. Ces tus pog tsis hais lus, ua phem rau lwm tus, tab sis tseem zaum. Ces nws tsis kam noj mov, dej.

Lub cev qaug zog, thiab 2-3 hnub tom qab thawj cov tsos mob tshwm sim, cov ntshav txhaws hauv ob txhais ceg los ntawm txoj hauj lwm ntev tsis muaj zog. Qee lub sij hawm, lawv tawm thiab txhaws lub nkoj. Tus txiv neej tuag lawm. Tab sis lawv yuav tau tswj kom cawm nws yog tias cov tsos mob txaus ntshai tau pom thawj hnub.

Vim li cas catatonia tshwm sim?

Thawj zaug, catatonia tau piav qhia meej hauv xyoo 1874, tab sis nws cov laj thawj tseem tsis tau tsim. Cov kws tshawb fawb muaj ntau txoj kev xav ntawm Catatonia: pathophysiology, kev kuaj mob thiab cov txheej txheem niaj hnub rau kev kho mob, uas piav qhia txog qhov kev hloov hauv lub cev ua rau cov tsos mob ntawm catatonia.

Qee cov kws tshawb fawb ntseeg tias qhov teeb meem nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev xa cov paj hlwb impulses nyob rau hauv cov cheeb tsam ntawm lub hlwb uas yog lub luag hauj lwm rau cov leeg nqaij contraction. Lwm tus neeg koom nrog catatonia nrog kev hloov pauv ntawm qhov sib npaug ntawm cov neurotransmitters - cov khoom uas tsim los ntawm cov neurons hauv lub hlwb thiab koom nrog hauv cell-to-cell signaling thiab ntau cov txheej txheem biochemical. Tseem muaj lwm tus liam tias ntau dhau lossis tsis muaj qee yam tshuaj hormones ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas, tsim cov tshuaj tiv thaiv rau lub hlwb cov protein.

Xws li kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev tshwm sim hauv ntau yam kab mob:

• psychiatric Borisova PO Nosological teeb meem thiab kev kho mob polymorphism ntawm qhov tshwm sim ntawm catatonia. xws li kev puas siab puas ntsws bipolar, schizophrenia, autism, kev nyuaj siab, anorexia nervosa;
• endocrine: Cushing's syndrome, hyperthyroidism, Sheehan's syndrome thiab lwm yam;
• neurological, xws li qaug dab peg, ntau yam sclerosis, Parkinson tus kab mob, mob hlwb, dementia;
• metabolic - qhov no yog thaum cov khoom sib sau hauv lub cev uas muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub hlwb: qhov no tshwm sim nrog tus kab mob Wilson-Konovalov, nce thiab txo qis hauv cov concentration ntawm sodium hauv cov ntshav, lub raum tsis ua haujlwm thiab lwm yam kab mob;
• autoimmune, xws li systemic lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome;
• psychoactive tshuaj tshwm sim los ntawm Catatonia: cawv, tshuaj tiv thaiv kab mob, sedatives, tshuaj;
• kis Catatonia: HIV, typhoid fever, tuberculosis, meningoencephalitis, herpes thiab lwm yam;
• vascular, piv txwv li, thrombosis ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ntawm lub hlwb, mob stroke, cerebral hemorrhage.

Dab tsi yog cov tsos mob ntawm catatonia?

Catatonia muaj ntau yam tsos mob. DSM-5, siv los ntawm cov kws kho mob hlwb thoob ntiaj teb, txheeb xyuas 12 qhov loj Catatonia. Tab sis cov kws kho mob ntxiv lwm cov tsos mob rau lawv:

1. Preservation ntawm immobility (stupor).
2. Kev saib xyuas lub sijhawm ntev ntawm lub cev uas tau muab rau lub cev (catalepsy). Yog hais tias ib tug neeg muab tso rau los yog muab tso, nws yuav tsis txav.
3. Ntev silence (mutism). Ib tug neeg tsis teb, txawm tias koj xa mus rau nws los ntawm lub npe. Ntawm qhov tsis sib xws, nws feem ntau yuav tig mus.
4. Hloov txoj hauj lwm ntawm cov ceg, zoo li ib tug plasticine figurine (wax yooj). Qee tus neeg mob mloog tau yooj yim thiab tuaj yeem ua raws li cov lus txib, zoo li robots.
5. Passive thiab muaj zog tiv thaiv rau ib qho kev sim hloov txoj hauj lwm ntawm caj npab thiab txhais ceg (negativism). Qee lub sij hawm nws lub cev tsis tuaj yeem khoov lossis ncab cov ceg.
6. Kev tuav lub cev tsis xis nyob (posing). Piv txwv li, ib tug neeg tuaj yeem khoov ntawm lub txaj tsis tas kov lub hauv ncoo nrog nws lub taub hau, zoo li dai saum huab cua.
7. Kev ua phem ntawm kev txav (mannerism). Tus neeg mob catatonic tuaj yeem ua qhov txawv txav thiab tsis tsim nyog.
8. Repetitive monotonous txav (stereotypy). Nco ntsoov yuav ua li cas hauv cov yeeb yaj kiab txaus ntshai uas muaj tas li sway, coj mus rhaub lawv cov ntiv tes, lossis txav lawv lub qhov ncauj mus rau hauv txoj kev creepy. Feem ntau, lawv muaj kev tawm tsam ntawm catatonia.
9. Excitement tsis muaj stimuli sab nraud. Ib tug neeg tuaj yeem maj ncig hauv chav, qhia kev ua phem, maj nrawm rau lwm tus.
10. Involuntary txav ntawm daim di ncauj, pob muag. Grimaces uas tsis tau tsim los lom zem rau lwm tus.
11. Repetition ntawm lwm tus neeg cov lus (echolalia). Ntxiv mus, kev hais lus feem ntau dhau los ua tsis sib xws, monotonous, cov lus thiab kab lus tau hais tsis tu ncua, qee zaum ntev heev.
12. Luam lwm tus neeg txoj kev txav (echopraxia).

Tsis tas li ntawd, cov tsos mob yuav tshwm sim Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Kev kho mob thiab kev puas siab puas ntsws ntawm pathomorphosis ntawm catatonic mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub paj hlwb autonomic. Nrog catatonia, kub nce, nqhis dej nce, qaub ncaug ntws, ntshav siab nce thiab mem tes nrawm. Feem ntau, cov neeg mob tsis kam noj zaub mov thiab dej.

Thaum tus kws kho mob ua qhov kev kuaj mob, nws nrhiav kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam cim. Tab sis yuav tsum tau kho mob txawm tias ib qho tsos mob tshwm sim. Txwv tsis pub, koj tuaj yeem hla tsis tau tsuas yog catatonia, tab sis kuj mob stroke, qhov pib ntawm tus mob schizophrenia, muaj teeb meem ntawm meningitis lossis lwm yam kab mob.

Yuav kho catatonia li cas?

Yog tias ib tug neeg txav tsis tau, tsis teb rau qhov kev thov rov hais dua rau nws, yuav tsum hu lub tsheb thauj neeg mob. Yog tias cov tsos mob me me, nws tseem ceeb heev kom mus ntsib kws kho mob sai li sai tau.

Los ntawm cov lus ntawm cov txheeb ze lossis los ntawm kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv kho mob, tus kws kho mob yuav tsim kom muaj kev puas siab puas ntsws, kev haus dej cawv lossis lwm yam kab mob uas tuaj yeem ua rau catatonia. Thiab yog tias tsim nyog, nws yuav raug xa mus rau tus kws kho mob hlwb.

Nws yuav muab tshuaj los yog electroconvulsive therapy sai li sai tau.

Yog tias tsis muaj kev phom sij rau tus neeg mob lub neej, kev tshuaj xyuas Catatonia yuav pab nrhiav qhov ua rau catatonia:

• kev soj ntsuam ntshav dav dav;
• Kev tshawb fawb biochemical;
• kuaj ntshav electrolyte;
• kuaj lub siab ua haujlwm;
• CT lossis MRI ntawm lub hlwb.

Ib qho electroencephalogram yuav ua tau yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub hlwb qog lossis qaug dab peg.

Cov tshuaj twg thiaj li raug sau tseg

Txhawm rau tshem tawm catatonia, tus kws kho mob puas siab puas ntsws siv cov tshuaj noj muaj zog. Coj lawv ntawm koj tus kheej yog qhov txaus ntshai.

Ua ntej ntawm tag nrho cov, lawv muab cov tshuaj Catatonia: pathophysiology, kuaj mob thiab niaj hnub txoj hauv kev rau kev kho mob los ntawm pab pawg thib ob tiam anxiolytics raws li benzodiazepine. Lawv txo cov leeg nqaij spasm, soothe, pab txo cov tsos mob ntawm catatonia. Benzodiazepines muaj txiaj ntsig zoo Kev tshuaj xyuas kev kho catatonia hauv 66-100% ntawm cov neeg mob.

Yog tias cov tshuaj no tsis pab, txoj kev kho mob hloov pauv. Qee zaum cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog muab los ntawm lwm cov tshuaj Catatonia nrog sedative, anticonvulsant thiab cov leeg nqaij so. Piv txwv li, lithium npaj Catatonic Syndrome: Los ntawm kev kuaj pom mus rau kev kho mob yuav tsis tso cai rov qab muaj kev tawm tsam ntawm catatonia.

Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg ntawm neuroleptics tau sau tseg Catatonia: pathophysiology, kev kuaj mob thiab cov kev kho niaj hnub no tsis tshua muaj: nws tsis tuaj yeem twv seb tus neeg mob lub cev yuav ua li cas. Ntawm ib sab, cov tshuaj tuaj yeem txo cov leeg nqaij. Tab sis tib lub sijhawm, lawv tuaj yeem ua rau mob neuroleptic malignant syndrome. Qhov no yog ib qho mob thaum kub, siab nce thiab cov tsos mob ntawm catatonia nce.

Thaum twg electroconvulsive therapy siv?

Electroconvulsive therapy yog ib qho kev kho mob uas muaj hluav taws xob tam sim no dhau los ntawm lub hlwb. Nws suppresses cov kab mob uas emit txawv impulses thiab pab txo cov leeg nqaij spasms thiab cramps.

Puas yog electroconvulsive therapy yog pov thawj-raws li kev kho mob catatonia? Kev tshuaj xyuas thiab kev tshuaj ntsuam xyuas meta yog tias cov tshuaj benzodiazepines tau ua pov thawj tsis muaj txiaj ntsig lossis yog tias tus neeg mob tuaj yeem ua tau. Kev tshuaj xyuas qhov systematic thiab meta-analysis yog tuag rau.

Qee zaum, tom qab daim ntawv thov ntawm electroconvulsive txoj kev kho, kev tawm tsam ntawm catatonia kiag li nres. Tab sis muaj kev pheej hmoo Puas yog electroconvulsive therapy yog pov thawj-raws li kev kho mob catatonia? Kev tshuaj xyuas zoo thiab kev tshuaj ntsuam xyuas meta ntawm cov kev mob tshwm sim: mob taub hau, amnesia, tsis meej pem.

Yuav ua li cas zoo catatonia kho?

Kev kho catatonia sai dua, qhov zoo dua rau tus neeg mob. Kev pab ceev tuaj yeem pab koj kom tsis txhob muaj teeb meem thiab cawm koj txoj sia.

Tab sis tsis yog txhua tus tau txais txiaj ntsig zoo. Raws li Catatonia txheeb cais, 12-40% ntawm cov neeg mob tau zoo kho. Cov tsos mob tsis zoo hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas muaj tus mob schizophrenia, nrog rau cov neeg laus. Tej zaum lawv yuav xav tau kev pab kho puas siab puas ntsws los ntawm Catatonia.

Yog hais tias ib tug neeg tau ntev lawm los ntawm lub raum tsis ua hauj lwm, haus dej cawv, Parkinson's kab mob los yog lwm yam pathology, ces cov teeb meem nyob rau hauv lub hlwb twb mus ntev. Yog li ntawd, txhua lub sijhawm, catatonic syndrome tuaj yeem rov ua dua. Yuav kom tsis txhob lig nrog kev pab, koj yuav tsum nco ntsoov cov tsos mob txaus ntshai thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Yuav ua li cas kom tsis txhob mob catatonia

Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau kawm txog yuav ua li cas tiv thaiv catatonia, zoo li lwm yam mob hlwb lossis mob hlwb. Tab sis, muab qhov ua rau ntawm tus mob syndrome, cov hauv qab no tuaj yeem qhia:

• Txo haus cawv, thiab rau cov tsos mob ntawm kev quav tshuaj, mus kho.
• Tsis txhob siv tshuaj.
• Tsis txhob tsis quav ntsej cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab.
• Tsis txhob noj hypnotics, sedatives, antipsychotics yam tsis tau teem caij los ntawm ib tug kws kho mob.
• Nrhiav kev kho mob rau mob taub hau, kiv taub hau, yoov hauv qhov muag.
• Kho kab mob raum thiab daim siab lub sijhawm.
• Zam kev sib deev xws li tiv thaiv kab mob HIV thiab syphilis.
• Saib xyuas qhov hnyav thiab tsis txhob muaj kev ntxhov siab, thiaj li tsis ua rau cov hlab ntsha tsis zoo.
• Cov poj niam cev xeeb tub sau npe raws sijhawm thiab ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo kom kev yug menyuam mus tau zoo.
• Sim tsis txhob ua mob rau koj lub taub hau.